Коронэктомия (анатомическое сохранение зуба мудрости)
Записаться на прием
Коронэктомия — это анатомическое сохранение зуба мудрости на нижней челюсти, подразумевающее удаление только коронковой части зуба с сохранением корня. Такой подход снижает риск повреждения нерва, отвечающего за чувствительность нижней губы и подбородка, почти в 12 раз по сравнению с традиционным удалением зуба целиком. Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу стоматологию и получите подробный план лечения!
Преимущества коронэктомии
- Сохранение костной структуры челюсти. Сохраненный корень зуба мудрости продолжает передавать небольшую жевательную нагрузку через связочный аппарат. Это естественная стимуляция, которая поддерживает костную ткань и не даёт ей истончаться со временем, что особенно важно при планировании имплантации соседних зубов или при наличии съемного протеза.
- Ниже риск альвеолита («сухой лунки»). Небольшая площадь вмешательства сохраняет кровяной сгусток в лунке практически нетронутым, а значит он надёжно защищает кость и нервные окончания от инфекции и раздражения пищей. Это снижает вероятность болезненного воспаления, которое нередко возникает после полного удаления зуба, особенно у курящих пациентов и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
- Подходит пациентам с повышенным риском осложнений. Например, тем, кто принимает антикоагулянты, пожилым людям или пациентам с хроническими заболеваниями, когда важно свести травматичность к минимуму.
- Быстрее и спокойнее для пациента. Поскольку врачу не нужно извлекать корень из глубины кости, операция занимает всего 15–25 минут. Идеально для тревожных пациентов и тех, кто плохо переносит долгие вмешательства в кресле.
Как делают коронэктомию
_0x0_6fe.webP)
- Диагностика. Перед коронэктомией обязательно делают КЛКТ — трёхмерный снимок, который показывает реальное расположение корня относительно нервного канала. Если риск для нерва окажется невысоким, врач может предложить обычное удаление, поскольку коронэктомия оправдана только при подтверждённой близости корня к нерву.
- Анестезия. Процедура проходит под местным обезболиванием — тем же, что используют при обычном лечении и удалении зубов. Анестетик полностью блокирует чувствительность в области зуба, так что во время операции пациент ощущает только лёгкое давление.
- Доступ к зубу. Врач приподнимает десну, а при необходимости убирает небольшую часть кости — ровно столько, сколько нужно, чтобы получить доступ к коронке зуба.
- Удаление коронки. Коронковая часть спиливается и отделяется от корня. Корень намеренно оставляют на 3–4 мм ниже уровня кости: если оставить его вровень с костью или выше, со временем он может начать прорезываться через десну и воспаляться, что потребует повторного удаления.
- Обработка корня. Поверхность оставшегося корня сглаживают алмазным круглым бором под постоянным орошением физраствором, чтобы исключить острые грани, способные травмировать окружающие ткани и мешать заживлению. Пульпу (внутреннюю часть корня) специально сохраняют, чтобы корень оставался живым и нормально сращивался с костью.
- Ушивание десны. Рану закрывают рассасывающимися швами. Дальше в работу включается организм: кость постепенно обрастает корень со всех сторон, надёжно запечатывая его внутри себя.
Восстановление и уход после коронэктомии
В первые 2–3 дня после коронэктомии возможны отёк и лёгкий дискомфорт — это норма, боль снимается обычным обезболивающим. Швы рассасываются сами в течение 1–2 недель. Полное заживление десны занимает 14–21 день. В первые сутки нельзя полоскать рот и пить через трубочку — это может сместить кровяной сгусток и замедлить заживление; пища — мягкая и тёплая. Корень остаётся в кости «спящим» и обычно не беспокоит. В первые полгода возможно небольшое смещение корня в сторону от нерва — процесс естественный и контролируется на осмотре. Важно не пропускать плановые визиты: врач вовремя заметит, если потребуется повторное вмешательство.
В каких случаях оправдана коронэктомия
Коронэктомию рекомендуют, если по снимку КЛКТ видно, что корень зуба мудрости плотно прилегает к нижнечелюстному нерву, тогда риск его повреждения с последующим онемением губы, подбородка или языка при полном удалении слишком высок. Стоимость коронэктомии сопоставима со сложным удалением зуба мудрости, но избавляет от риска дорогостоящего и долгого лечения последствий повреждения нерва.
Наши врачи
Практические рекомендации для пациента перед визитом в клинику
Подготовка к приему упрощает работу врача и улучшает прогноз. Полезно заранее собрать историю болезни, указать аллергии и лекарства, принимаемые на постоянной основе. Если боль сильная, заранее обсудите с клиникой вопрос неотложной помощи: многие стоматологии принимают пациентов с острыми симптомами оперативно.
Что взять с собой в клинику:
- выписки и результаты предыдущих рентгенов, если они есть;
- список хронических заболеваний и медикаментов;
- вопросы к врачу о методиках лечения и прогнозе.
Популярные статьи
